拆除阿婆心中的“炸弹”！我院成功完成首例极简式左心耳封堵术
2023-06-13 08:20心内科
近日，中山市博爱医院心内科孙理华主任带领的介入团队，顺利完成我院首例极简式LACBES左心耳封堵术。患者孙婆婆（化名），今年82岁，已确诊慢性心房颤动3年，并曾因房颤发生过心源性脑梗塞，幸好当时抢救及时，没有留下偏瘫等后遗症。为了预防再次脑梗塞，孙婆婆需要长期服用华法林等抗凝血药物，而高龄患者长期服用此类药物，又容易导致消化道出血、脑出血等严重并发症。为此家人特意将孙婆婆送到博爱医院心内科求诊。孙理华主任对患者进行详细病情评估后，决定为其实施极简式左心耳封堵术。
（孙主任介入团队在为患者实施极简式左心耳封堵术）
5月16日下午，孙婆婆被送入导管室，孙主任带领心内科李锐医师，介入科叶伙华技师，在局部麻醉下，经患者股静脉插入导管，通过介入方法控制封堵器到达心耳目标位置，一次释放成功，30分钟便完成封堵，整个手术过程历时仅75分钟。
术后6小时，孙婆婆即可正常下地活动，5月22日已平安出院。据孙理华主任介绍，心房颤动（简称房颤）是指规则有序的心房电活动消失，代之以快速无序的颤动波，是最常见的心律失常之一。它几乎见于所有的器质性心脏病，在非器质性心脏病也可发生，老年人群体的发病率尤其明显增高。血栓栓塞是房颤最常见最主要的危害。房颤时，心房丧失了有效的收缩功能，血液在心房内瘀滞，容易形成附壁血栓。血栓一旦脱落，就有可能顺着血流方向到达脑血管，导致心源性脑梗塞，引起偏瘫、失语甚至昏迷、死亡。左心房有一个附属的心耳结构，它是一个狭长的，弯曲的不规则盲端，90%以上的心脏血栓起源于左心耳。左心耳封堵术，是通过介入微创的方法，用一个伞状的装置堵塞住整个左心耳，这样左心耳就不会再形成血栓，术后患者也不需要长期口服抗凝药物。左心耳封堵术可以预防90%以上的心源性脑卒中，是房颤患者降低血栓栓塞风险的最佳选择。左心耳封堵术自2014年开始投入临床应用，传统的左心耳封堵，需要全身麻醉，和术中全程经食道心脏彩超引导。而最新的极简式LACBES左心耳封堵术，仅在穿刺部位局部麻醉，且无需全程经食道心脏彩超的引导，与传统左心耳封堵术相比，具有手术更快捷简便，安全性更高，费用更低廉的优点。此次极简式LACBES左心耳封堵术的顺利完成，标志着博爱医院心内科的介入治疗水平又上了一个新台阶。在孙理华主任的带领下，心内科还会持续引进各项国内外先进诊疗技术，为前来就诊的心血管疾病患者提供更优质的医疗服务。
