新突破！中山市博爱医院成功实施超早产儿介入封堵术

近日，中山市博爱医院（中山市新生儿急救中心）儿童心脏中心介入团队成功为出生胎龄26+6周、体重1.2公斤、出生21天的超早产儿实施了动脉导管未闭介入封堵术。

据悉，这一手术的成功，不仅标志着中山市博爱医院在新生儿先天性心脏病治疗领域取得了重大进展，也是中山地区首次成功完成如此低体重早产儿的介入手术，为超早产儿的治疗开辟了新的希望之路。

这名宝宝出生胎龄26+6周，属于超早产儿，身体各个脏器发育均不完善，出生后需要经历呼吸关、营养关、感染关等重重险关。宝宝出生后出现呼吸困难，需要呼吸机，经过治疗病情好转，一切似乎在向好发展。

但出生后4天，宝宝出现了病情恶化，心率跳得非常快，最快达到200多次/分，并且心脏听诊听到了“隆隆”样的杂音。

主管医生紧急做了床边超声，发现宝宝心脏动脉导管开放，且导管直径较粗。经过2次口服药物，积极的内科保守治疗，宝宝的症状无明显好转，并且因出现了新的肺部感染重新需要有创呼吸机，宝宝的生命危在旦夕！

新生儿重症监护室向医院发出求救，儿童心脏中心经过详细研究患儿的病情，一致认为该患儿需要尽快通过手术关闭动脉导管。

中山市博爱医院新生儿科主任杨春晖介绍，动脉导管未闭是一种常见的先天性心脏病，对于早产儿而言，如果不及时治疗，容易导致心力衰竭、反复肺部感染、生长发育迟缓、新生儿坏死性小肠结肠炎等严重并发症，危及生命。

“传统上，动脉导管未闭的治疗多采用外科手术结扎方式，但这种方法创伤大、恢复慢，这名早产儿基础情况差，存在营养不良、心功能不全，难以承受外科手术的打击，风险极高。”杨春晖表示，因此，医院儿童心脏中心介入团队决定采用目前全球先进的Piccolo动脉导管封堵器为患儿进行介入封堵术。

据悉，介入封堵术作为一种微创治疗方法，具有创伤小、恢复快、安全性高的特点，尤其适用于体重和年龄较小的患儿。但为体重1.2公斤的早产儿实施该项技术，目前广东地区仅广州、深圳地区有2家医院开展。

为保证手术顺利实施。手术当天，医院医务部组织新生儿重症监护病房、儿童心血管科、介入导管室、手术麻醉科、B超室、影像科等多个科室组成的专家团队齐聚，对手术方案进行周密的讨论和准备。

由于宝宝胎龄小，体重极轻，术中麻醉、保暖、呼吸支持是要面临的困难。新生儿重症监护室准备了超早产专用呼吸机，麻醉科为早产宝宝准备了保暖毯、暖风机等保暖设施。

介入手术室特意调整了手术室温度、术前再次进行了空气消毒。新生儿科护理组长迅速在宝宝细小的血管上置上中心静脉导管，也打上了动脉行有创动脉血压监测。

新生儿重症监护室对宝宝的生命体征进行全程严密监护。手术由医院儿童心脏中心的梁森全、周荣锋医师与广州市妇女儿童医疗中心的专家张旭合作共同完成。

医生团队凭借精湛的医术和丰富的经验，通过患儿大腿根部笔芯粗细的股静脉，将封堵器准确送至心脏动脉导管处，成功将动脉导管封堵。

手术过程中宝宝的生命体征平稳，未出现任何并发症。术后顺利撤离有创呼吸机，目前孩子的病情正在好转中。

杨春晖介绍，此次手术的成功实施，不仅体现了医院儿童心血管介入团队的高超技艺和协作精神，也标志着中山市博爱医院在超早产儿治疗领域取得了新的突破，“介入封堵术作为一种先进的治疗方法，为超早产儿等高风险患儿提供了更为安全、有效的治疗选择。”