小儿腹股沟斜疝健康宣教

一、什么是腹股沟斜疝

腹股沟疝是由于腹内压增加导致腹腔内脏器或组织被挤入未闭的鞘状突，形成以腹股沟包块为主要表现的疾病。

    二、临床表现

   1、可复性包块：常在患儿行走、咳嗽、哭闹时出现，患儿休息、平卧后肿块消失，按压肿块可回入腹腔内。

   2、嵌顿：肿块突出时，平卧或手法推挤不能回复肿块，如长时间肠管不能回纳腹腔，可发展为绞窄性疝，出现肠管缺血坏死；男孩可能发生睾丸坏死，女孩可能发生卵巢坏死等严重并发症。

三、治疗原则

发生腹股沟疝的小儿很少有自愈的可能，确诊患儿一般建议6-12个月进行手术治疗，以防发生嵌顿性疝，手术通常选择单孔腹腔镜方式完成。

四、术前准备

1、完善心电图、B超、拍片、血及大小便检查等。

2、皮肤准备：清洁肚脐及会阴部皮肤。

3、术前一晚给予易消化饮食。婴幼儿术前禁食4-6小时，小儿术前禁食6-8小时。

五、术后指导

1、择期手术患儿麻醉清醒后可饮水，无不适可进食流质饮食，少量多餐，术后第一日可进食清淡易消化普食饮食，以新鲜肉类及蔬菜水果为主，避免煎炸油腻的食物。

2、麻醉清醒可怀抱，手术当天以卧床休息为主。

4、尽量避免和减少哭闹、咳嗽、便秘以及剧烈运动。

六、出院指导

1、术后保持切口清洁干燥，1周后手术切口生物胶自然脱落无异常可淋浴。

2、术后1周内常规复诊，以后每3-6个月复诊1次，随访2年。

3、术后3个月患儿应避免腹内压升高因素如剧烈咳嗽、用力排便、剧烈活动等。

4、如出现腹股沟/阴囊肿胀、伤口渗液、渗血、疼痛及时就诊。