出生20天就手术！中山肺叶切除最小新生儿顺利出院……
2024-02-26 08:20新生儿科 小儿外科
是癌症吗？孩子会有生命危险吗？对日后的生长发育有影响吗？带着重重疑问，夫妻俩来到市博爱医院进行详细的产前咨询。
肺隔离症又称支气管肺组织分离，是一种少见的先天性肺部发育畸形，是指在正常的肺叶中，有部分异常发育的、没有正常通气功能的肺组织；可以分为叶内型和叶外型，临床上以叶内型常见。
肺隔离症若无症状可以随访观察；若有反复发作、长期迁延不愈的炎症感染时应及时采取手术治疗，术后效果良好。
在听着医师对“肺隔离症”的详细讲解、有了初步了解后，小明妈妈也打消了心中的不安和顾虑，安心待产。
12月2日，小明顺利出生。然而出生后不久，小明便出现了呼吸增快、口吐泡泡、呻吟不断的呼吸困难表现，转入了博爱医院新生儿科病房，并带上了呼吸机。经积极治疗，小明却仍然呼吸困难，始终不能离开呼吸机。
为了进一步了解肺部的情况，小明进行了肺部CT检查。通过检查发现，小明左下肺见有一大范围的团块（约32mm×33mm×62mm），基本占据了左边半个胸腔，明确是“肺隔离症”，并且还有两条粗大的异常的血管。难道小明迟迟无法撤离呼吸机的罪魁祸首就是它？那是否要手术切除呢？
相关文献资料表明，肺隔离症目前并没有明确的手术时机，多数是到了婴幼儿时期、因反复的肺炎而进行手术治疗，新生儿期即出现严重临床症状并需手术治疗的病例非常罕见。因此对于小明是否需手术治疗，新生儿科联合了小儿外科、影像科、麻醉科等进行了多学科讨论与会诊。
通过专家组认真分析和讨论，一致认为小明左下隔离肺范围大，血运丰富，并且存在异常的血管分流，从而导致呼吸困难、无法撤离呼吸机。若长此以往，除了不能脱离呼吸机，还容易继发反复的肺部感染，甚至导致心功能异常，建议尽早手术干预。
隔离肺与正常肺组织隔离开来，没有正常肺的功能，且易于感染，如果不手术根治，患者会反复出现肺部感染，如咳嗽、咳痰、发热甚至咯血等症状。而且，随着年龄的增长和发育，隔离肺还有可能挤压正常的肺叶，增加心脏的负担。
肺隔离症可以通过产检发现，发现胎儿有隔离肺时，不要因为畏惧而造成过重的心理负担，应及时到医院进行咨询，根据医生建议生后定期随诊，避免错过最佳手术时机。
