胃管的护理

一、管道作用

1、肠梗阻、急性胃扩张、幽门梗阻患者行胃肠减压可减轻胃肠道内压力和膨胀程度，减轻呕吐和腹痛的症状。

2、用于胃十二指肠溃疡穿孔的非手术治疗。

3、用于消化道及腹部手术者，减轻胃肠胀气，增加手术的安全性；术后减轻吻合口的张力，促进愈合。

二、留置时间及更换周期

1、留置时间：胃肠减压管一般要在肠功能恢复，有肛门排气以后才可以拔除，通常术后48-72h,视病情适当延长置管时间。

2、更换周期：普通胃管每周更换一次,硅胶胃管28天更换一次。负压盒每日更换1次。

三、固定方法：

置入胃管后用蝶形胶布固定于鼻尖处，用一字型胶布固定于同侧面颊上。将胃管绕一圈用别针别于胸前，负压吸引器固定于床旁。

四、观察内容：

引流液的颜色、性质和引流量，同时注意观察腹部体征。

五、护理要点

1、胃肠减压期间应禁食、禁饮，一般应停服药物。如需胃内注药，则注药后应夹管并暂停减压1小时。按医嘱按时按量保证液体的供给，维持水、电解质的平衡。

2、胃管固定要牢固，防止移位或脱出，尤其是食道手术后胃肠减压，一旦胃管脱出应及时报告医生，切勿擅自重插管，以免因插管时可能损伤吻合口而引起吻合口瘘。

3、保持胃管通畅，不可受压、扭曲、折叠，维持有效负压，及时调整负压吸引器，病情允许应协助患者取半坐卧位。

4、做好病情观察及记录。观察引流物颜色、性质和量，发现异常，及时报告医生处理。

5、加强口腔护理：预防口腔感染和呼吸道感染，必要时给予雾化吸入，以保持口腔和呼吸道的湿润及通畅。

6、观察胃肠减压后的肠功能恢复情况，鼓励病人在床上活动及早期下床活动，促进胃肠功能恢复。

7、拔管指征:胃液颜色转清，量减少；肠鸣音恢复，肛门排气排便、腹胀缓解。