脾破裂、内出血3000ml！阿婆跌倒后腹痛不重视，险丢命！
2023-07-19 07:55普外科
近日，86岁杨姨（化名）不慎在家跌倒后觉腹部疼痛，当时未予重视，约10小时后杨姨出现腹痛加重及恶心，继而出现意识不清，面色苍白，呼之不应，家属赶紧将其送至中山市博爱医院，检查后诊断为“外伤性脾破裂”，经紧急手术前准备后，普外科廖子聪主任为患者成功实施腹腔镜下脾切除术，术中发现腹腔内出血多达3000ml，经普外科团队2个小时的全力救治，杨姨脱离了生命危险。廖子聪主任介绍：数年前曾为一个15岁的孩子行脾破裂修补术，手术中也发现腹腔内大量积血。追问孩子受伤原因，父亲说因为孩子淘气而迟迟不肯上学，“轻轻”踢了他一脚。脾脏是人体重要的储血器官，但质地脆弱，受到撞击或伤害时容易破裂。脾脏损伤的发生率在各种腹部创伤中可高达40% -50%。脾破裂分为创伤性、自发性——自发性脾破裂患者，多因脾脏存在其他基础病变。如肿瘤、肝硬化、巨脾等，往往在一些轻微的活动当中，如咳嗽、转身有牵拉碰撞时，便可引起被膜撕裂，引发大出血。而创伤性脾破裂多由于摔跌、车祸、打击等直接暴力及间接暴力作用于左上腹而造成，为日常生活中常见的一种腹部损伤。由于脾脏一旦发生破裂出血，即使是轻微破裂，失血速度也可能很迅猛，难自止，若得不到及时救治，有危及生命的可能。我国人口老龄化趋势逐渐明显，老年人行动没有中青年人灵活，容易摔（跌）倒而受伤，出现内脏破裂出血等情况表现隐匿，或者对于年轻人来说，摔（跌）倒可能没什么大不了，但对于老年人来说，看似不经意间的一次摔（跌）倒，却有可能与死神交手。生活中，家人们应对他们有足够的关爱，不要忽略一些习以为常的碰撞伤，及时识别并预防跌倒风险，有问题及时到医院就诊，避免发生严重后果的悲剧，为家人的健康保驾护航。中山市博爱医院普外科是中山市医学会疝和腹壁外科学会主委单位、中山市医师学会普外科分会主委单位、中山市“十三五”、“十四五”临床重点科室、中山市博爱医院外科重点学科。科室以微创外科为主导，肝胆外科、胃肠道外科、疝腹壁外科、甲状腺外科等其他普外科分支学科全面发展，诊疗范围包括：肝、胆、胰、脾、胃、肠、甲状腺、甲状旁腺、血管、阑尾、疝气、腹直肌分离、痔疮、手汗症等疾病的诊断和治疗。不断开展各类新技术、新项目，较早开展经口腔前庭入路腔镜甲状腺/甲状旁腺切除术、腹腔镜下胃癌、肝癌及结直肠癌根治术、巨大腹壁疝修补的组织分离、腹腔镜下腹直肌分离修补术、腹腔镜下全腹膜外疝修补术。市内率先开展单孔腹腔镜下阑尾切除术/肝囊肿开窗术/胆囊切除术/腹股沟疝、脐疝修补术/颏下入路单孔腔镜下甲状腺切除术等。
