创伤更少、恢复更快！我院完成单孔腔镜甲状腺手术的突破
2022-06-06 08:22普外科
近年来，为满足患者对美容的需求，腔镜甲状腺手术迅速发展并逐渐应用于临床。腔镜甲状腺手术主要是从远离脖子的位置，通过在皮肤下面“打隧道”的方式潜行进入颈深部，然后切除甲状腺癌灶。为了在手术安全、更小创伤、术后恢复更舒适及术后美观上取得更好的平衡，市博爱医院普外科廖子聪主任带领团队率先开展了经颏下入路单孔腔镜下甲状腺手术。单孔腔镜手术，所有器械均在一个小孔进出，操作角度狭小，难度更大。颏下入路单孔腔镜甲状腺切除术的成功开展，是我院普外科在单孔腔镜技术上的突破。该手术术式采用了新的手术入路，手术的切口位于颏下，隐藏在脖子的自然纹路中，不易被发现。且具有“无菌、微创、美观”等优势，目前已成功开展近20例，获得患者的一致好评。
近日，48岁的舒芬（化名）在一次体检中发现甲状腺结节，术前彩超诊断甲状腺结节（4类）。经人介绍，来到市博爱医院普外科就诊，外科主任廖子聪接诊后，认为诊断上考虑甲状腺癌可能大，与舒芬沟通了多种手术方案，考虑到术后舒适度及美观需要，最终患者欣然住院，经充分术前准备后选择经颏下入路单孔腔镜甲状腺癌根治术的手术方式。
在普外科、麻醉科手术室团队的密切配合下，手术进行得非常顺利，术中、术后病理报告均诊断甲状腺乳头状癌。患者手术后饮食、颈部活动如常，无颈部大范围麻木感及其他不适，其表示对手术效果十分满意。“我平时就爱美，得知需要手术，内心总有些抗拒，担心手术后脖子上会留下难看的疤痕，现在肿瘤也切除了，还基本看不见疤痕，不仅治了病，还医了心。”在术后的门诊随访中，舒芬对术后效果非常满意。
常见的腔镜甲状腺手术的切口（手术入路）主要包括：经胸乳入路、经腋窝入路、经口腔前庭入路、颏下联合口腔前庭入路等。经颏下入路单孔腔镜下甲状腺手术相较其他甲状腺腔镜手术，手术过程全程在术者直视下进行；避免了其他腔镜手术建腔过程中初始步骤需要盲穿时产生的危险性。经颏下入路单孔腔镜下甲状腺手术相较其他甲状腺腔镜手术，其切口距离甲状腺最近，皮下隧道的长度是各种腔镜手术入路中最短的，因此损伤也最小；相较外观无瘢痕的经口腔前庭入路甲状腺手术，减少了颏神经分支损伤的机会，创伤更小，术后颏部无明显麻木感，术后舒适感更佳。经颏下入路单孔腔镜下甲状腺手术的切口选择在距离下颌骨下方正中处；切口单一、隐蔽，长度约2.5-3cm，小切口即可完成大手术。
特别提醒：该方式的手术虽不是真正意义上的“无疤”，但手术切口小、疤痕隐藏在“下巴下方”，在头颈部自然位置时很难被发现。除非患者是瘢痕体质，预期术后3~6月，颜色变淡后的切口瘢痕更难发现。甲状腺疾病患者是否适用于这种手术方式的，需要专业医生根据病情结合患者需求来制定治疗方案。
中山市博爱医院普外科团队在学科主任汤治平教授、科主任廖子聪主任带领下，始终遵从患者追求微创、美观的主观意愿，服务理念与时俱进，不断开拓创新，力求为广大患者提供更优质、满意的就医体验。
