打胰岛素要注意这几点，做不到等于白打了
2024-10-09 08:08内分泌内科
胰岛素是一种由胰腺分泌的激素，在人体新陈代谢中起着关键作用。需要打胰岛素的原因通常有以下几种：首先，对于1型糖尿病患者，由于自身免疫等原因导致胰岛β细胞被破坏，几乎不能分泌胰岛素，体内缺乏这种关键的激素来调节血糖，所以必须依靠外源性胰岛素来控制血糖水平，以维持生命和正常的生理功能。其次，2型糖尿病患者在病程进展中，胰岛β细胞功能逐渐衰退，或者在某些特定情况下，如手术、感染、急性心脑血管疾病等应激状态下，自身分泌的胰岛素不能满足身体需求，此时也需要注射胰岛素来有效控制血糖。另外，妊娠期糖尿病患者，如果通过饮食和运动等方法不能将血糖控制在理想范围，为了保障孕妇和胎儿的健康，也可能需要使用胰岛素。总之，注射胰岛素的目的主要是为了补充体内缺乏的胰岛素，从而帮助调节血糖，预防和减少糖尿病相关并发症的发生和发展。可以使用胰岛素注射器、胰岛素笔或者胰岛素泵进行皮下注射。胰岛素笔因其操作相对简便、剂量调整较为精准而被广泛应用。胰岛素泵则能更模拟生理性的胰岛素分泌模式。为保证将胰岛素注射至皮下组织，在不捏皮的情况下也可以45°注射，以增加皮下组织的厚度，降低注射至肌肉的危险。1型糖尿病患者由于自身胰岛β细胞被严重破坏，几乎不能分泌胰岛素，必须依赖外源性胰岛素来维持生命和控制血糖，这种情况属于病情本身所需，并非依赖。2型糖尿病部分患者使用胰岛素治疗能更快地控制血糖，减轻高血糖对胰岛β细胞的毒性作用，保护胰岛功能。经过一段时间的治疗，胰岛功能可能得到改善，在医生评估后可以改为口服降糖药或通过饮食、运动等方式控制血糖，反而不需要打胰岛素了。当然，也有部分2型糖尿病患者随着病程进展，胰岛功能逐渐衰退，可能需要长期使用胰岛素来控制血糖，但这也是病情发展的结果，而非依赖。现正值夏日炎炎，糖友们总担心胰岛素不冷藏会失效。其实未开封的胰岛素需要保存的时间比较长，所以建议2-8℃冷藏保存。如果是开封了的胰岛素，一般25℃以下的室温保存是没有问题的。开封后的胰岛素有效期是4周，如果超过这个时间，剩下的最好丢弃。如果是刚从冷藏室取出来的胰岛素，我们需要再提前半小时放在室温环境复温后再用。腹部：选择以脐部为圆心，半径2.5cm以外的圆形区域注射。建议一次一换，因为重复使用的针头会变钝，容易产生疼痛、针头堵塞、皮下脂肪增生等，免疫力差的糖友还可能引起皮肤局部感染。预防的办法就是每次轮换不同的注射部位。在出现硬结处注射，胰岛素难以吸收，会影响血糖控制。这是因为针头扎到了皮下的血管。只要按照建议的部位注射，是碰不到大的血管的，出血量一般很小，对健康没有影响，也不会影响胰岛素的吸收。胰岛素针头非常细，拔针过快，针管内的压力没释放完，就会发生这种现象。建议糖友们拔针前停留10秒左右，就可以避免这种情况。注射剂量越大，停留的时间要更长。使用后的注射器或注射笔用针头属于医疗锐器，不合理的处置不仅会伤及他人，也会对环境造成一定的污染。处理废弃针头或者注射器的最佳方法是，将注射器或注射笔用针头套上外针帽后放入专用废弃容器内再丢弃。若无专用废弃容器，也可使用加盖的硬壳容器等不会被针头刺穿的容器替代。不要总是在同一个部位注射，腹部、大腿、臀部、上臂等部位轮流进行。一般来说，采用垂直进针或适当的倾斜角度可以减少疼痛。可以用酒精消毒，但要等酒精完全挥发后再注射，以免酒精刺激引起疼痛。紧张会使肌肉紧绷，增加疼痛感，尽量放松身体和注射部位的肌肉。将胰岛素放置至室温后再注射，过冷的胰岛素可能会加重疼痛。
