高中毕业生经常感觉阴囊潮湿、坠痛，竟是有“男”言之隐！
2022-07-25 08:59泌尿外科
小李（化名）是一名高中毕业生，暑期参加拓展训练后感觉阴囊部位坠痛不适感来院就诊，小李说经常感觉阴囊部位很潮湿，有时候打篮球或者跑步后会感觉阴囊部位坠胀不舒服，休息后会减轻，因为不太好意思说，家长也不知情，没有在意。今天训练后阴囊地方坠痛比较厉害才来看病。中山市博爱医院泌尿外科门诊医生检查看到小李阴囊左侧迂曲包块团，左侧睾丸相对右侧质地变软，考虑重度精索静脉曲张，完善B超检查提示精索静脉曲张，CDFI（彩色多普勒血流显像）提示精索静脉返流持续。入院后为小李安排了手术治疗，泌尿外科余炳权医师介绍，目前，治疗重度精索静脉曲张主要有腹腔镜下精索静脉高位结扎术跟显微镜下精索静脉高位结扎术，均为微创手术，术口小，术后复发几率低，最终小李选择腹腔镜下精索静脉高位结扎术，出院后门诊复诊再无长阴囊坠痛发生。精索静脉是睾丸血液回流的主要静脉血管，精索静脉曲张是指睾丸血液回流的静脉血管由于静脉瓣膜发育不全、静脉丛壁的平滑肌或弹力纤维薄弱、长期直立姿势等导致精索静脉内压增大，精索静脉异常伸长、扩张和迂曲的疾病。
久站后阴囊坠痛不适，阴囊潮湿，阴囊可触及质软包块，也可通过B超检出。因精索静脉曲张高强度训练可使症状加重，故部分患者兵检或军训时才就诊。精索静脉曲张会影响睾丸生精功能，是导致男性不育的主要原因之一，有文献统计约40%原发不育患者及80%继发不育患者患有此病，而大部分患者因不育就诊。
首先要保护血管功能，要戒烟限酒，清淡饮食；然后避免长期增加腹压的运动；严重精索静脉曲张引起阴囊坠胀不适影响当日常生活工作可考虑手术治疗；青少年患者如果因精索静脉曲张导致睾丸质地变软，或精液检查异常，存在睾丸损害可能，也需手术干预，避免以后不育症发生；存在不育症的患者，若存在精索静脉曲张，亦可手术治疗去除不利因素，改善生精功能。总之一句话，尽早发现，及时治疗，避免对睾丸的损伤。
