阿婆“膝痛”久治不愈？双管齐下，PRP“富”予新“膝”望

俗语云：树老根先枯，人老腿先衰

膝关节病变是造成中老年人

腿部功能衰退的主要原因之一

尤以膝关节骨性关节炎（KOA）

最为常见

在我国，膝关节骨性关节炎

患病率为8.1%

全国约1.2亿人

受膝关节骨性关节炎疼痛的困扰

近日，中山市博爱医院骨科为一名老年患者成功开展了关节镜下右膝关节内侧半月板修整术、右膝关节微骨折术、软骨修复术，对损伤的半月板进行缝合，重塑半月板形态，保证半月板的完整性。术后恢复较好。

PART.1

膝盖痛至跛行

丁阿姨（化名）于半年前无明显诱因出现右膝关节疼痛，伴走路乏力，跛行，经过保守治疗，走路越来越困难。经过骨科门诊诊断为“右膝关节骨性关节炎”，收入骨科住院进一步治疗。

入院后患者行膝关节磁共振检查，考虑膝关节退行性变严重，患者家属不接受膝关节置换手术。医院骨科杜恒胜主任与李东卿医生建议患者行“关节镜下膝关节清理，PRP（富血小板血浆）联合软骨下微骨折修复软骨，内侧半月板修整术”。

PRP联合软骨下微骨折修复软骨就是在软骨下注射干细胞把损坏，破裂的软骨，对它进行一个修复。关节镜下软骨的修复是在运动医学与关节镜发展以后新兴起来的一个技术，通过关节镜我们更清楚了解软骨解剖、生理，以此在关节镜下对一部分软骨进行微创修复，以恢复软骨原有形态和功能。

PART.2

微创手术治疗

经过骨科李东卿医生的耐心建议后，丁阿姨与家人同意了该治疗方案，并表示积极配合治疗。

经过充分的术前准备，完善相关的身体检查等各项指标符合手术指征后，骨科团队在手术室和麻醉科医护人员的紧密配合下，给予丁阿姨行“关节镜下右膝关节内侧半月板修整术、右膝关节微骨折术、软骨修复术”，经过2个小时的共同努力，手术顺利完成。

术后常规静脉应用抗生素预防感染及对症治疗，观察生命体征及肢体末梢血运变化。予止痛、护胃、消肿、改善循环等对症处理。

当患者的半月板损伤得到修复后，他们通常可以恢复正常的运动和正常的生活质量。在手术后的康复期内，患者可能需要进行一些物理治疗，这可以进一步增强肌肉和增加关节的灵活性，从而改善患者的日常生活质量。

PRP有什么优势

骨科李东卿医生表示，半月板修复手术是一种微创手术，手术后患者通常可以在数天内迅速恢复。因此，与传统手术相比，关节镜下软骨及半月板修复手术有一定的优势。患者可以得到更快地康复和更短的恢复期，这对他们的生活和工作都具有很大的重要性。

抗炎镇痛

PRP富含的血小板、白细胞 (PBMC)，可调控关节内微环境的炎性反应，抑制疼痛。

软骨再生

PRP含有大量生长因子，高浓度的生长因子是促软骨再生的主要原因。

神经肌腿修复

PRP为细胞的增殖、修复提供一个富含细胞因子和生长因子的微环境，促进神经肌腿修复，提高患者的预后效果。

促进骨折愈合

PRP激活后释放的大量生长因子可刺激患者自身的骨和软组织修复及再生，加快骨骼生长，促进骨折愈合。

功能改善

关节内注射PRP可减轻疼痛，改善症状，从而提高生活质量，有效治疗早期膝关节退行性改变。

PART.2

PART.3

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年纪大了，很多长者感到膝关节痛，关节还肿胀起来，摸上去微微有点发热，蹲起、走路都困难…...

去医院做磁共振检查，结果显示，膝关节腔有积液。关节积液其实不是一种病，而是一种常见现象，尤其多见于老年人。对于长者而言，出现关节积液增多，最常见的原因是膝关节退行性关节炎。这种病与年龄增长、劳损有关，有些人以为“老了都会这样”、“忍一忍就熬过去了”，不管不顾。病情发展下去，不仅关节积液会越来越多，最终还可能造成关节畸形。

“当大家关节出现红肿、疼痛、活动受限等症状，走路都要他人扶，甚至躺在床上什么都不做也会疼痛时，一定要及早就医。”