被忽视的痛经原因，每10个育龄女性就有一个！

痛经被视为女性的寻常之痛

很多女性选择忍一忍

来熬过经期疼痛

很少有人为此特地就医

然而痛经并非总是无害的潮汐

这种隐忍埋藏隐患

子宫内膜异位症发生在无数女性身上

痛经是它最为显著的危险提示

已婚的小玲（化名）今年32岁，每次生理期前都会疼痛难忍，且随着年岁增长，越来越严重，尤其是第一、二天，痛到无法下地，甚至吃止痛药都不能很好缓解。不仅如此，她与丈夫已经备孕3年了，还未成功受孕。于是来中山市博爱医院（市妇幼保健院）妇科检查，一查B超，说是卵巢巧克力囊肿。什么是巧克力囊肿？简言之就是子宫内膜异位生长在卵巢上。

子宫内膜异位症

什么？子宫内膜不在子宫里面？跑到卵巢上了？殊不知，子宫内膜“长”在卵巢上只是子宫内膜异位症的一种。

子宫内膜异位症，是子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，并在该部位“生根”“成长”。据统计，全球约10%的育龄期女性都存在不同程度的内异症。大部分内异症患者会伴有强烈的痛经，还可能引发异常出血、不孕、流产等。

它可以出现在卵巢，形成卵巢子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）；也会在子宫骶韧带、直肠子宫陷凹部位生长；还可能长在盆腔腹膜，在腹膜表面形成异位结节；另外，像膀胱、输尿管、肠道这些脏器也可能出现子宫内膜异位的情况；少数还会出现在手术瘢痕、会阴侧切部位，罕见的还会出现在肺、胸膜等部位。

有哪些症状

子宫内膜异位症平时都有哪些症状呢？

下腹痛和痛经；

不孕，内异症患者的不孕率高达40%；

性交不适；

月经异常；

肠道内异症有腹痛、腹泻、便秘或周期性少量便血等；

膀胱内异症常在经期出现尿痛、尿频；

侵犯尿道可引起腰痛、血尿等；

卵巢子宫内膜异位囊肿破裂时，可出现急腹痛。

要特别提到痛经：一般痛经源于宫颈口狭窄、子宫后位等引起的经血不畅，多出现在月经前两天。而子宫内膜异位症引起的痛经多是继发性痛经，进行性加重，伴随整个经期，程度也更严重。此外，有些患者还存在慢性盆腔痛等。

内异症要如何治疗呢？子宫内膜异位症的治疗需要根据患者的年龄、症状、病变部位和范围，以及对生育的要求等来选择合适的治疗方法。

药物治疗

非甾体抗炎药：如布洛芬、萘普生等，主要作用是能减轻疼痛，但不能阻止疾病进展，长期使用有胃溃疡可能。

复方短效口服避孕药：通过抑制排卵，减少子宫内膜异位症的刺激，对减轻疼痛、减少月经量有一定作用。40岁以上慎用。

孕激素类药物：抑制子宫内膜生长，如地诺孕素。

促性腺激素释放激素激动剂（GnRH - a）：能抑制卵巢功能，让雌激素达到绝经水平，造成假绝经状态，使异位内膜萎缩，像戈舍瑞林，但会有低雌激素带来的潮热、烦躁等不良反应，停药后多可消失。

手术治疗

治疗目的：切除病灶，恢复解剖，促进生育。

手术种类及选择原则

病灶切除术

适于年轻或需保留生育功能者，首选腹腔镜手术。

子宫切除术

适合无生育要求、症状重或复发经保守性治疗无效，但年轻希望保留卵巢者。

子宫及双侧附件切除术

适合年龄大、无生育要求、症状重或者复发经保守性手术或药物治疗无效者。

综合治疗

子宫内膜异位症是一种慢性疾病， 需要像高血压及糖尿病一样， 进行长期管理：以患者为中心，分年龄阶段综合治疗；基于临床诊断尽早开始经验性药物治疗；规范手术时机，注意保护卵巢功能和生育力；保守性手术后进行药物长期管理，预防复发；定期复查，警惕恶变。

中山市博爱医院妇科对子宫内膜异位症患者特别开设了子宫内膜异位症一体化诊疗管理中心，施行门诊-病房一体化管理策略，通过高效利用优势资源，成功构建了多学科协作模式，为您提供全方位管理，做到早发现，早诊断，早治疗，为您在疾病全周期提供最优质方案，真正提高子宫内膜异位症患者的生活质量。

所以有痛经、不孕、月经失调等的姐妹们，要注意是不是子宫内膜“跑偏”了哦！子宫内膜异位症不是不可战胜的，保持乐观心态，积极治疗，做好长期管理，把“不听话”的内膜统统收服！