4岁女孩乳房发育、阴道出血?警惕带着面具的性早熟……

2022-04-29 07:53儿保科

说到孩子的青春期发育
绝对可以列为爸爸妈妈们
最关心的话题之一
但是生长发育那些“坑”
家长们可要当心了
“还没到青春期,乳房有点发育?
过会儿会消的吧?”
“孩子长得比同龄孩子高很多
是好事!”
“我家孩子来月经了
是开始发育了吧?”
4岁3个月的小婷(化名)因为阴道出血第一次来到王丽医生的诊室。追问病史,其实小婷2年前就已经出现乳房发育,当时家长误认为是小青春期,未予特殊处理,但现在竟然“月经初潮”了,家长吓坏了。

王丽医生了解到小婷无长期服用补品、接触成人化妆品等病史,体格检查发现,小婷身高123cm(>97th),面容无特殊,背部靠近中线部位可见两处牛奶咖啡斑,乳房增大。

子宫B超提示右侧卵巢囊肿,子宫内膜发育增厚,雌激素水平升高,但其它性激素水平不高,提示外周性性早熟,临床多发性骨纤维发育不良伴性早熟综合征与家长沟通后确定治疗方案,半年后患儿阴道出血已经停止,目前定期门诊随访中。故小婷的外阴出血并不是真正意义上的月经,而是性激素撤退性子宫内膜出血

科普

McCune-Albright综合征

McCune-Albright综合征(McCune-Albright Syndrome,MAS),又称为多发性骨纤维发育不良伴性早熟综合征,是一种非常罕见的疾病,好发于儿童期,女孩发病率明显高于男孩。经典的MAS以皮肤咖啡牛奶斑、外周性性早熟和多发性骨纤维结构不良三联征为特征性表现。但少数患儿仅表现为孤立的病变,因此极容易发生误诊、漏诊。目前,MAS尚无有效的根治方法,一般以对症治疗为主。强调个体化治疗,定期随访。

青春期发育·必修课


说到性早熟,相信家长都不陌生了,就诊时经常会问是“真的”还是“假的”,真性性早熟是中枢性性早熟,假性性早熟包括外周性性早熟和不完全性发育,不是假性性早熟就不需要处理,也不是所有真性性早熟都需要治疗。孩子出现性早熟迹象,要及时带去正规医院的生长发育专科检查。

当然了解性发育的规律也是每个家长的必修课,为缓解不必要的焦虑,及时发现问题,4月30日(周六)晚上19:30-20:30,王丽副主任医师为您讲解。

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