小朋友走路不稳、下肢无力？这些情况要注意

首先，可以是中枢神经系统感染，也可以是免疫相关的一些脑炎、神经脊髓炎、神经根炎（常见格兰巴利）。

这些病多有感染的前驱病史，有可能是发热、咳嗽、腹泻、呕吐等，除了部分会出现抽搐，还有一些出现一侧或两侧肢体不同程度的肌力减退，出现力量的减退。

表现出来就是累及四肢就是开始走路不稳，手抖拿不动杯子，严重的甚至是瘫痪；少数累及视神经，就有可能出现视物模糊、重影，出现这些情况都只能及时就医，避免加重，查明原因对症下药。

除了累及神经，那累及肌肉的有什么病呢，常见的有感染后的急性良性肌炎，这种都是发热后出现肌肉疼痛，双小腿肌肉有触痛，严重者行走困难或拒绝行走，这些有明显疼痛的反而不容易被忽视。

那些症状不明显更容易忽视，例如进行性肌营养不良，它是一组遗传性肌肉变性疾病。

临床特征主要为缓慢进行性加重的对称性肌肉无力和萎缩，无感觉障碍，也就是不会有疼痛。一般3~5岁隐匿出现骨盆带肌肉无力，表现为走路慢，脚尖着地，易跌跤，走路鸭子步，无法直接仰卧位起立，有肌肉的假性肥大，很多人是体检查血清肌酸激酶明显升高。该病为基因疾病，目前可治疗手段不多。

前面讲了神经、肌肉病变导致的肢体乏力，那下面我们简单讲一下神经、肌肉接头异常导致的疾病。

最常见的就是重症肌无力，是一种累及神经-肌肉接头的自身免疫性疾病，典型的无力性运动障表现为“晨轻暮重”，即无力症状在睡眠或长时间休息后缓解，活动后加重。

我们肌肉的活动需要神经来传导，神经传到到肌肉接头的地方，释放一种叫做乙酰胆碱的化学递质和肌肉接头。

但是因为各种原因，我们体内产生了一些不好的抗体，干扰肌肉和神经接头的乙酰胆碱受体聚集，影响了信号传递。

最终导致了患者的眼睑下垂、咀嚼无力、呛咳等，有的表现为运动后四肢肌肉疲劳无力，或抬臂、梳头、上楼梯困难，严重者卧床难起，呼吸肌无力时危及生命。

该病是需要及时干预治疗，阻断病程的进展。

除了以上说的一些导致肌无力的疾病，还有一个疾病常常被人忽略，那就是急性迟缓性麻痹，急性迟缓性麻痹，不是一个单一的疾病，而是一组症候群，是指出现肌无力、肌张力减退、腱反射消失的急性疾患。

临床表现为急性起病，以肢体运动障碍为主，伴有肌肉迟缓性麻痹（软瘫）的一组疾病。

具体可以是什么病呢？包括脊髓灰质炎(小儿麻痹) 、神经炎（常见格兰巴利）、脊髓炎等导致肢体运动障碍的疾病。

较多病因都会导致急性迟缓性麻痹，具体诊疗还是要到医院具体检查、分析后确定诊疗。