没人流、也没生过孩子，为什么输卵管堵塞偏偏找上你？
2024-12-30 07:51妇科、超声科
“怎么检查输卵管是不是堵了”
“输卵管堵了还能怀上宝宝吗”
“都说做过人流输卵管才会堵，
我什么都没做过呀！”
......
很多女性对输卵管的认识不够
今天就给大家普及
一下输卵管相关的那些事
小丽（化名）的故事，听起来就像是一场突如其来的“生命小插曲”。结婚三年，本想和爱人携手步入甜蜜的育儿生活，却没想到被输卵管这个“交通要道”给“堵”住了。别担心，朋友们，今天我们就来聊聊这输卵管堵塞的趣事与解决办法，让你的“生命之路”再次畅通无阻！ 首先，咱们得知道，输卵管堵塞可不是什么稀奇事儿，它是女性不孕的“常客”。那么，为啥好端端的输卵管会“堵车”呢？原因有三——盆腔炎、输卵管炎这些“捣蛋鬼”，它们会破坏输卵管黏膜，造成瘢痕、粘连，就像路上突然多了几个“路障”，让卵子和小蝌蚪难以相遇。输卵管手术、剖宫产、阑尾切除这些手术，有时候也会让输卵管“粘”在一起，造成堵塞。看来，手术虽好，但也得小心“后遗症”哦！子宫内膜组织跑到输卵管等“不该去的地方”，也会让输卵管结构变得“奇葩”，从而堵塞。适用情况：如果输卵管堵塞是由感染引起的轻度炎症所致，药物治疗可能会有一定效果。通常在急性炎症阶段，使用抗生素可以帮助控制感染、减轻炎症，从而缓解输卵管堵塞的症状。常用的抗生素包括青霉素、头孢菌素等。局限性：药物治疗对于严重的输卵管堵塞，尤其是因慢性炎症刺激导致的输卵管粘连、狭窄等情况，效果可能有限。通过导管向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无回流及注入液体量和患者感觉等判断输卵管是否通畅。这种方法对于轻度的输卵管堵塞有一定的疏通作用，但多次治疗可能效果更佳，且有时可能无法彻底解决问题。这既是一种检查方法，也有一定的治疗作用。医生将造影剂注入输卵管内，然后通过X射线检查来确定堵塞情况，在造影过程中，造影剂的压力可能会对轻度的堵塞起到一定的疏通效果。不过，其主要作用还是帮助医生准确了解输卵管的堵塞部位和程度，为后续治疗提供依据。
宫腹腔镜联合手术
宫腔镜可以观察到输卵管开口，腹腔镜能清晰地看到输卵管的外部情况以及与周围组织的粘连情况。通过宫腹腔镜的联合应用，可以更加准确地对输卵管进行疏通和修复，分离粘连组织，恢复输卵管的正常形态和功能。
特别小妙招：四维子宫输卵管超声造影（HyCoSy）。这项技术是宫腔置管后，通过向宫腔内注入超声造影剂，应用四维超声获得宫腔、输卵管腔、卵巢周围、子宫直肠窝的连续空间立体图像，根据其特有的形态特征，判断输卵管的通畅性的一种超声诊断方法。特点是安全、无创，对输卵管阻塞还有一定的疏通作用。
子宫输卵管超声造影的优势
（1）准确。其图像清晰，能够实时 监测造影剂在输卵管的流动过程及显影效果，明确输卵管堵塞具体部位及通畅程度，而且不受盆腔弥散的血管流速干扰。
（2）安全、快捷。超声造影剂对黏膜无刺激，过敏反应发生率低，无肺栓塞的风险，对卵巢功能无影响。故安全性高，不良反应少见。造影2周后即可妊娠。
（3）无创伤。与宫腹腔镜检测输卵管通畅性等有创检查手段相比， 几乎无创伤。
（4）可能具有疏通粘连的治疗作用。
如果输卵管堵塞严重，经过手术治疗效果不佳或无法进行手术治疗的患者，可以考虑采用试管婴儿技术。该技术是将女性的卵子和男性的精子在体外进行受精，培养成胚胎后再移植到女性子宫内，从而实现受孕。对于部分输卵管堵塞但仍有一定效果，或者男性精子质量稍差的情况，人工授精可能是一种选择。不过，其成功率相对试管婴儿较低。博爱医院妇科可是治疗输卵管堵塞的“老司机”了，每年帮助上千位女性圆了做母亲的梦。如果你也有这个烦恼，不妨来博爱医院咨询，我们的专业医生会根据你的具体情况，为你量身定制治疗方案。1.不孕症“一站式”子宫输卵管超声造影技术专家共识 [J]. 中华医学超声杂志(电子版), 2020, 17 (02): 108-114.
2.苗 杰，孟 颖，刘明明等，无痛性子宫输卵管造影对输卵管性不孕的诊断价值.中国医学装备2017年第10期.
3.林小娜、黄国宁等，输卵管性不孕诊治的中国专家共识[J]，生殖医学杂志，2018,27（11）：1048-1056.
