中山一产妇羊水栓塞，出血3000ml命悬一线……

这天，在中山市博爱医院（市妇幼保健院）产科病房里，剖宫产术后第三天的产妇阿萍（化名）精神很好，她身旁一边是监护仪，屏幕上的数据显示生命体征正常；一边是粉嫩可爱的宝宝正在安静地睡眠。想起自己在产房待产的经历，她记忆尤新地说，“那天快12点了，我的肚子一阵阵痛，突然有些胸闷，喘不上气，我告诉了助产士。接着好些医生奔过来。过会儿我呼吸困难更重了，听到医生说羊水栓塞。后来送我到手术室，再后来我就什么也不知道了。”

主管护师、助产士梁文青在产房工作已16年余。作为陪产助产士，对此次抢救羊水栓塞的情节历历在目。这天阿青带一名年轻助产士接诊这位30岁、孕39周+6天、珍贵胎、首次分娩且合并妊娠期糖尿病的产妇，入产房时发现其腹部、身上多处湿疹，被搔抓得有好多黑色的结痂，意味着她是过敏体质，专业知识让阿青多了几分警惕。

医务人员迅速做好手术准备，开通手术绿色通道。仅仅过了2分钟，11:58产妇口唇、甲床发绀，呼吸困难进行性加重，予抗过敏处理、抽血备血制品及心肺复苏、失血性休克、DIC等抢救准备，同时主管医师向病人家属交代病情。医护人员们按照急救手术流程及明确的分工有条不紊地急速进行着……

产妇送至手术室，产妇出现烦躁不安，并一把将呼吸面罩扯了下来，很快陷入昏迷状态，面如死灰！

12:10手术开始，吕芳主任医师、谭玲玲副主任医师、陈智英医师以极其娴熟地手术技能，一气呵成完成剖宫取胎。

12:14一活男婴成功分娩，Apgar评分满分。

从手术开始到胎儿娩出，仅仅用时5分钟！迅速高效的手术为抢救赢得了极其珍贵的时间。

每一份荣誉的背后都有不懈的坚持与奉献！手术当天上午，主管妇产科系统的副院长甘玉杰主任医师正在院外参加会议。会议结束后，甘玉杰接到急救电话及病情汇报，她下达了“马上手术”指示后，即刻与ICU护士一路狂奔赶回了医院手术室（因距离医院不足1KM，几人都是步行参会）。

这时，手术台上新生BB刚刚娩出，子宫极疲软，收缩极差，予加强宫缩治疗后毫无好转，出现了典型的羊水栓塞症状，部分创面呈喷射状不凝血。

产科团队采用各种外科手术方法止血，给予补充凝血因子等抗DIC治疗，术中出血3000ML，血压最低降至67/28mmHg，麻醉团队给予大量输血、升压、维持有效血容量等高级生命支持，经过2小时半紧张有序、高效地抢救工作，患者生命体征渐趋稳定，血氧饱和度100%。随后转入重症监护室。

经过二天二夜的监护与救治，病情稳定的阿萍转回了产科普通病房。术后第三天，笔者在病房看着母婴团圆的美好画面，由衷地为她们感到开心。2021年新年过后，住院半个月的母子顺利出院。

采访中，产科几名护士和助产士非常自豪地说，这名产妇真的是非常幸运！这也得益于医院有训练有素的团队、严谨的多学科合作制度、熟练掌握反复演练的急救流程，还有过硬的中山市重症孕产妇急救中心的专业水平。

（多学科联合急救流程演练）

健康促进小课堂

是一种产科独有并发症，主要是因为胎儿的异体抗原进入母体，从而引起了母体炎症、免疫等瀑布样连锁反应，从而导致母体出现了肺动脉高压、低氧血症、低血压、凝血功能障碍等严重并发症。

发生之前无法预测、无法预防；发生过程非常迅速，常常让人措手不及。已知最快的发病患者从发生到死亡仅有10分钟，有25%左右是在发生后1小时内去世。发生率很低，据统计约为（1.9~6.1）/10万，但是死亡率很高，约为（19%~86%）。

目前研究表明：没有任何措施可以降低羊水栓塞的发生率，但当您准备孕育新生命时请牢记以下几点，至少可以帮助您规避很多风险。

1、风险评估：高龄、多胎、合并症、有子宫破裂风险、有胎膜早破风险……这些都是羊水栓塞发生的高危因素，应综合评估整体的情况再考虑是否怀孕的问题。

2、严格产检：不放过孕期的各种小异常或小问题，尤其是血压、血糖等问题，务必做到及时发现、规范处理，千万不要把医生的建议置之不理。

3、勇于表达：当你在孕期出现各种不舒适或问题如胸闷、憋气、头晕、头胀、寒颤等，一定要告诉医生和身边的人，请专业人士评估你的风险。

4、合理选择：选择有资质的医院进行产检及分娩。