33天生死营救！中山8岁女童闯过多道“鬼门关”

记者10月9日从中山市博爱医院获悉，曾经历心脏停跳、外周血管麻痹、交感神经过度兴奋综合征等多重生死考验的8岁孩童乐乐（化名），近日在医护人员33天的接力救治下，终于康复出院。

时间回溯至8月19日早上，患有“甲状腺功能亢进症”的乐乐按约到博爱医院小儿内分泌科复诊。候诊时，乐乐在凳子上困得睡着了，没过多久，其外婆发现乐乐脸色不对，摇晃她也无反应。外婆的呼救声打破了诊室的宁静，接诊医生检查后发现：乐乐的心跳停了！

医生立即为乐乐实施心肺复苏。通讯员供图

一场与死神的赛跑就此展开。医生立即为乐乐实施心肺复苏（CPR），同时启动应急反应系统。持续心肺复苏下，乐乐被火速转运至儿童重症监护室（PICU）抢救。乐乐经绿色通道办理住院后，市博爱儿童监护室医护团队有条不紊给予高级生命支持，随着一道道急救指令发出，经过10多分钟的抢救，乐乐终于恢复心跳、血氧及血压开始回升、瞳孔开始回缩至正常。

“左心室扩大，心肌收缩无力！”床边重症超声的结果让现场气氛再度凝重。中山博爱医院重症监护室主任医师马力忠介绍，结合乐乐近两日精神萎靡、腹痛呕吐的病史，经过多学科会诊得出结论，“极大可能是极其凶险的暴发性心肌炎！由于病情进展迅速，心脏随时可能再次停跳，医生需要做好上ECMO支持（心脏替代）准备！”

医疗团队为乐乐上ECMO。通讯员供图

果然不出所料，在准备上ECMO支持前后，乐乐反复出现室性心动过速、室颤6~7次，并且出现了医学界最严重的恶性心律失常—“电风暴”，乐乐命若游丝。但PICU团队齐心协力，日夜守护在患儿床旁，每次均及时给予胸外心脏按压、电复律、电除颤。

经过1天多的抢救，“电风暴”终于未再出现，乐乐的病情在ECMO支持下慢慢稳定下来，乐乐闯过第一重生死关。

经过6天的ECMO支持等治疗，乐乐的心跳越来越有力，心脏功能慢慢好转起来，终于撤离了ECMO支持。就在众人以为病情平稳时，新的危机接踵而至，此后乐乐先后出现外周血管麻痹、交感神经过度兴奋综合征等一道道难关。对此，市博爱医院迅速调动相关科室力量，通过精准治疗，住院33天，乐乐终于可以出院了，后续继续做神经功能康复及高压氧治疗。

经过6天的ECMO支持等治疗，乐乐的心跳越来越有力，心脏功能慢慢好转起来。通讯员供图

马力忠表示，暴发性心肌炎的救治过程，是一场与死神赛跑的比赛，单靠一个学科的力量是远远不够的，需要强大的多学科团队协作。具体包括：院前急救、PICU、ECMO小组、超声科、电生理科等。而博爱医院儿童重症监护室是中山市儿童危重症救治中心，拥有美国心脏协会基础生命支持/高级生命支持导师3名、取得全国重症超声培训合格证书5人，经过20多年的发展，具备强大的儿童危重症抢救能力，其后面有实力雄厚的ECMO小组、电生理科、超声科等支持团队，是危重症儿童生命的守护神。

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暴发性心肌炎是什么？

暴发性心肌炎就像心脏突然拉响的警报，医学上也叫急性重症病毒性心肌炎。这种疾病发作十分突然，病情恶化速度快得就像坐过山车，主要会导致三大危险状况：心脏罢工（心力衰竭或心脏停跳）、心跳紊乱（心律失常）和全身供血崩溃（心源性休克）。如果抢救不及时，死亡率极高。

何为“电风暴”？

24h内发生≥2～3次的室性心动过速和/或心室颤动，引起严重血流动力学障碍而需要立即电复律或电除颤等治疗的急性危重性症候群，简称电风暴，又称交感风暴、儿茶酚胺风暴、室速/室颤风暴。该病症死亡率高、处理棘手且预后恶劣。

ECMO是什么？

是一种高级生命支持设备，通过体外循环系统暂时替代心肺功能，为重症患者提供呼吸和循环支持。其核心组件包括氧合器（模拟肺功能）、血泵（模拟心脏泵血功能）等。